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进行歪鼻的手术及鼻尖不正的治疗方式如何

2017-12-28   来源:点击:   

进行歪鼻的手术及鼻尖不正的治疗方式如何

  很多歪鼻的朋友求助于整形手术来改善自己的鼻型。那么进行歪鼻的手术是怎样的?

  专家说,进行歪鼻的手术是:

  1、常规消毒麻醉后,注意切口有鼻内进路和鼻外进路两种切口,各有其优点。

  鼻外进路采用鼻小柱U形切口,向两侧鼻翼软骨前缘延伸,然后向上分离皮下组织。

  鼻内进路切口在两侧鼻前庭内鼻翼软骨上缘,作弧形切开,并穿过中隔软骨前缘使两侧切口连合为一。切口完成后,即可向上广泛分离皮下组织,暴露梨状孔及鼻侧软内直至鼻骨之上。此时应注意避免过度损伤鼻背皮肤。

  2、软骨的处理:

  将鼻软内以及骨支架与鼻背软组织广泛分离后,即可由鼻中隔软骺侧缘切开,使中隔软骨与鼻侧软骨脱离。再将较宽一侧鼻腔的鼻中隔粘膜软骨膜瓣与鼻中隔软骨分离直至鼻底,切断鼻中隔软内前缘及其与筛骨垂直板和梨骨的连拉,使中隔软骨呈半游离状态。必要时可在中隔软骨上作减张切口,使中隔可以完全推移到正中位。歪鼻患者鼻侧软骨不对称,应将较大一边鼻侧软骨超过中线的部分切除,软骨的偏斜即可矫正。

  3、骨偏斜的处理

  根据骨椎偏斜的程度用骨凿或骨锯由梨状孔缘向上,切断上颌骨额突及鼻骨,以骨钳夹持扭动使鼻骨上端折断,此时骨锥即可松动,用手指在鼻部推移整形,观察鼻形矫正满意后,即可缝合切口。

  术毕于双侧鼻腔内作对称性填塞固定,使鼻中隔保持于正中位。外鼻用打样胶或小夹板固定加压。全部手术完成后,按常规作术后处理即可,10天后取消外鼻包扎。

  而对于鼻中的鼻尖,其是由支撑鼻尖的支架结构决定的,起主要作用的是鼻冀软骨内、外侧脚和穹窿部;其次是鼻侧软骨(鼻背软骨)、鼻中隔软骨部。一般来说,理想的鼻尖具备适宜的突度、角度和一些精致的点、面。那么,当鼻尖不正该怎么办呢?

  专家说,鼻尖不正的治疗方式有:

  一、低鼻尖矫正术:

  1、软骨移植法:在鼻孔内做鼻缘切口,或做软骨内切口,显露鼻翼软骨和鼻侧软骨,视情况切除鼻翼软骨的头侧部分或鼻侧软骨的尾侧部分。切取下来的软骨,切削成形后,缝在穹窿的顶部,抬高了鼻尖,也可切取耳甲软骨做移植之用。

  2、双侧鼻翼软骨内脚靠拢法:做双侧鼻小柱侧面切口,显露鼻翼软骨内侧脚和</a>穹窿部,切除两内侧脚之间的软组织。然后在其近上、下端处各做褥式缝合一针,即将双内侧脚靠拢。此法可抬高鼻尖。

  3、鼻翼基底楔形切除法:如鼻尖形态较好,仅是略低时,在双侧鼻翼基底切除一块楔形的全厚组织,使鼻孔内收、穹窿部上突,即抬高了鼻尖。

  二、超高鼻尖矫正

  适宜突度的鼻尖,是指由鼻背向鼻尖过渡,是平直抬高的过程。如有较大的弧度抬高,则称超高鼻尖。手矫正后,效果良好。做软骨间切口,逆行向尾侧分离翼软骨的穹窿部,将穹窿部的最突出部分适当全层切除一段,断端缝接。接头两侧软骨间断浅层划开,目的是使其减弱,形成的尖峭而不锐。切除的部分也可位于鼻翼软骨内侧脚的基底,但其效果不如穹窿部切除。

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