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男子被割鼻发帖求助 整形医院免费为其鼻再造

2018-04-24   来源:点击:   

  2011年4月,一篇《求大家帮帮我这个毁容者》的帖子引发了很多网友的讨论,帅小伙王某留人过夜却被对方抢劫,在反抗的过程中被砍了20多刀,虽保全性命但容貌尽毁,一心想过上正常生活的王某家中条件困难,无法承受起昂贵的手术费用,无奈之下只好通过网络求助社会,南京一家医院被王某精神感动,决定为他免费做鼻再造手术,整个手术过程大约在半年内完成。

  

  小伙好心留人过夜却被割鼻

  今年34岁的王某是苏州相城区人,尽管戴着口罩,但是从那双露在外面的大眼睛可以看出王某是个帅小伙,为什么帅气的王某会被别人割掉鼻子呢?经小编简单了解,原来2008年11月之前王某在上海从事销售工作,并且有一个很喜欢他的女朋友,但是一切都在他的一次助人为乐后发生了改变, 2008年11月11日晚10点左右,下班的王某回暂住地路过外滩的时候,遇到了一名十七八岁的男孩,对方称无钱过夜,希望王某帮他想想办法,王某看男孩挺老实,便答应让其借宿一晚。当晚,王某安排男孩睡在了客厅,但没有锁房门。

  第二天早上,他突然被脸部的一阵剧痛惊醒,看到那个男孩提着一把20多厘米的砍刀正站在床边,准备抢走他脖子上的假铂金项链。王某本能地从床上站起来,那个男孩朝着他又是一阵猛砍,王某逃到厨房里关上门拼命喊救命,邻居闻讯,拨打了110报警。

  网络发帖求助社会

  被砍后的王某马上送到医院抢救,虽然性命无大碍,但被割伤的鼻子受到严重感染不得不做切除手术,原本帅气的王某突然失去了俊朗的面孔,心情压抑的他几度想过自杀,但*后为了自己的母亲而放弃了这种念头,在往后的生活里王某曾想过做鼻再造手术,但昂贵的费用打破了他美好的愿望,无助之下的王某鼓足勇气在苏州当地发了一篇《求大家帮帮我这个毁容者》的帖子,王某的帖子引起了众多网友的关注,一些网友纷纷行动起来,帮助王某联系整形美容医院,功夫不负有心人,帖子发出后不久,南京一家医院决定免费为王某做鼻再造手术,让这个有爱心的大小伙过上期盼已久的正常生活。

  鼻再造手术过程复杂  专家预计完成手术需半年

  随后小编采访了为王某做鼻再造手术的李院长,针对王某这种情况,李院长表示目前整形外科技术已非常成熟,鼻修复,鼻再造等手术安全性已大幅度提高,效果也很好,但毕竟鼻再造是一项比较大的整形外科手术,手术过程比较麻烦。

  *先要将设计好的布片或塑料片铺于前额正中和鼻根两眉之间,用甲紫画出轮廓,其内包含滑车上动脉及眶上动脉供血,沿画线切开皮肤深达帽状腱膜,自骨膜上从远端向鼻根部分离,额肌包括在皮瓣内,于皮瓣蒂部作1.5cm模切口,至真皮下,在真皮与皮下组织间用尖刀向鼻缺损部锐性分离,并与之相通,形成一真皮下隧道,沿中隔缘剖开皮肤并外翻,与缺损上方皮瓣正中切开,分别缝合,形成左右鼻孔,下端外侧及中隔底部形成小创面以接受皮瓣鼻翼鼻小柱的创面。

  然后把前额皮瓣旋转180°,通过隧道置于鼻缺损部位,如张力过大,可适当向下延长蒂部两侧切口,达到无张力状态,再将皮瓣分别折叠成形,自一侧开始,从鼻翼鼻小柱到另一侧,行皮下缝合,分别缝合在鼻缺损下端两外侧创面上,鼻前庭创缘和衬里组织创缘相对缝合,*后皮肤作褥式缝合固定,缝线下垫碘仿纱条利于固定贴合。

  *后供皮区全厚皮片移植,打包加压固定,硅胶管外包1~2层碘仿纱布,插入新形成的鼻孔内,纱布卷分置鼻两侧,略高于鼻梁,加压包扎。 每个手术环节都需要非常精细的操作和高超的技术,整个手术过程大概需要半年才能完成。

  鼻再造手术三大关键

  “割鼻之痛”让王某在这两年多的生活里体会到了拥有完整面部的可贵,鼻再造手术虽然技术非常成熟,但若想保障其安全和效果,需要在各方面注意,包括术前准备、手术过程和术后效果,其中在手术过程中鼻再造手术有三大关键之处。

  一、衬里组织问题

  鼻大部分缺损或全鼻缺损时,鼻尖、鼻小柱、鼻翼软组织均有不同程度的破坏,这就造成鼻腔粘膜缺损。进行鼻再造术时,对这部分缺损必须进行修复。如在转移的皮瓣内用游离植皮进行修复,但后期皮片挛缩将影响再造鼻的外形。近年来,多用鼻背的瘢痕瓣或鼻唇沟皮瓣进行鼻翼或鼻小柱的修复,这一步可防止术后转移的皮瓣发生挛缩,而且也为皮瓣创造了具有良好血运的受床,后者对皮瓣的成活是至关重要的,没有良好血运的受床,转移皮瓣可能发生坏死,如发生这种情况再想进行修复就很困难了。在用鼻背组织瓣或瘢痕瓣向下翻转时,要注意保护皮瓣蒂部组织的血供,不可过分分离,否则翻转皮瓣远端会发生坏死,影响转移皮瓣的成活。

  二、转移皮瓣的设计

  转移皮瓣的设计必须合理,不可过大或过小。过大则再造鼻过于臃肿,太小则皮瓣张力太大,皮瓣远端会发生血运障碍而坏死,*好的方法是用布样或纸样在术中进行设计。当然,在术前,我们可以有初步的估计,一般来说,转移皮瓣长约6-7厘米,下段宽约6.5-7.5 厘米,鼻翼的宽度为1.5 厘米,鼻小柱的宽度为2.0厘米,长度为1.5-2.0 厘米,皮瓣应呈三叶状。

  三、支架问题

  由于外伤性鼻缺损,鼻骨及鼻中隔也会缺损,因此常需在鼻再造的过程中进行鼻支架的重建。常用的方法使用肋软骨移植或用硅胶支架埋植,一般在二期手术时进行较好,因为这时皮瓣已无血运问题,进行支架埋植比较安全。

  

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