造成鼻部缺损的原因很多，这在很大程度上影响着人的面部美观，所以一旦鼻部有了缺损，就迫切需要治疗。目前进行鼻再造方法的有传统皮瓣法、皮管法、游离皮瓣法等。下面看看鼻部整形修复网 的鼻部整形专家将向我们讲解游离皮瓣法是怎样进行全鼻再造。
前臂皮瓣的动脉供血源于前臂桡动脉发出的无数微小皮支组成的深浅两层血管网，可供应前臂全部皮。肤回流静脉以肘正中静脉，头静脉系统及伴行桡静脉可供吻合之用。成年人桡动脉直径在2.0 厘米以上饶静脉直径在2.5 厘米以上。前臂皮瓣的血管位置恒定位于桡侧腕屈肌与肱桡肌之间，其近心端位于肱桡肌肌腹下方，到前臂下段浅出在前臂皮下即可触及在解剖皮瓣时，要注意保留血管周围结缔组织与皮瓣的连接。
１、因为要用面动静脉作受区血管进行吻接，从鼻翼旁到颌下面动脉的距离大约为12 ~ 13 厘米，所以皮瓣的血管蒂长要有12 ~13 厘米以上，保证血管蒂在吻合时没有张力；
２、在前臂下段设计皮瓣时，皮瓣的鼻根部在近腕部而皮瓣的鼻小柱端应在前臂的近肘部桡动脉应从皮瓣内斜行穿过从皮瓣的一侧；
３、鼻翼部穿出必须注意皮瓣与血管蒂之间的位置，关系必须与受区与棉动脉之间的关系一致，否则术中面动静脉与皮瓣蒂血管，不在一个方向上而不能进行吻合；
４、另外需注意皮瓣大小，要适当不然皮瓣移植后张力不合适会影响皮瓣成活。
如同一般的鼻再造，要特别强调的是：皮瓣的存活，必须有良好血供的受区。因此翻转衬里皮瓣形成鼻小柱的部分，必须血运丰富与上唇翻转皮瓣进行瓦合。
一般不主张一期手术时放置软骨支架，以免造成游离皮瓣血管蒂受压。应用游离前臂皮瓣进行全鼻再造的优点是，病人住院时间短手术次数少，在面部和额部不留手术瘢痕，再造鼻外形良好。
