隆鼻假体植入层次是长期争论不休的问题。不能植入皮下，大家已取得共识。焦点又转入假体植入鼻骨骨膜下与鼻背筋膜下的优势问题。隆鼻术后假体在外力作用下晃动，的确是一大憾事。

　　为了隆鼻假体的稳固，不少学者进行了探讨。探讨认为，鼻骨膜厚度为0.42mm，与鼻骨紧密相连，其下有垂直纤维深入三处骨缝之中，用眼科剪分离，骨膜均破裂，以专用隆鼻器分离，能形成骨膜下腔隙。并通过尸解证实，借助专用隆鼻器能形成骨膜下腔隙，故主张骨膜下隆鼻，可惜未说明植入多厚的假体，骨膜才不被撑破。

　　众所周知，凡骨膜均紧贴骨面，菲薄，弹性、韧性和扩张性均十分有限。尚无资料证明鼻骨的骨膜与人体其他部位的骨膜有何特殊。显然，骨膜下隆鼻费时、费力，创伤大，骨膜破损率高。骨膜撕裂后，假体实际位于鼻背筋膜下。另外，失去骨衣保护的鼻骨骨面与毫无生机的假体紧贴是否有害，值得探讨。鼻背筋膜组织致密，与鼻骨骨膜间有潜在间隙，比较容易分离。笔者施行大量隆鼻术，从未借助特殊器械，均用蚊式钳钝性分离形成鼻背筋膜下隧道，假体稳定性良好。

　　通过实践体会到鼻背筋膜具有很好的韧性、弹性和可扩张性，对假体的固定保护作用完全能满足手术的需要。形成隧道时，蚊式钳尖要紧贴软骨、鼻骨骨膜浅面的天然间隙，边分离边行进，直抵黄金点。软骨部轻分，鼻骨部重分，鼻根部用力分，如分破骨膜有粗糙感。隧道以能容纳假体为度，不可过分宽松，使筋膜层失去张力，影响假体的稳定性。假体植入后，如检查假体在外力作用下不晃动，而鼻背软组织易推动，则证实假体确在鼻背筋膜下隧道内。如从切口内鼻尖部进针，沿中线将麻药推入鼻背筋膜下，由于液压扩张作用，分离筋膜下隧道更准确容易。针尖推进应与鼻背平行，不要向下形成角度，以免药液在鼻骨与软骨交界处注入鼻腔（推药无阻力，推药后针尖处鼻背组织不鼓胀，受术者感觉鼻腔内有液体流入）。

　　在我国采用筋膜下隆鼻只是近几年的事，以往多是鼻背皮下隆鼻</a>，假体被动性晃动十分普遍，患者要求取出，或要求更换假体者，几乎都是对外形不满意，极少有因假体不牢固而要求再手术的。可见受术者所关注的是术后的外观形态效果。