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透明质酸注射隆鼻与硅胶假体隆鼻的对比研究.

2018-03-19   来源:点击:   

透明质酸注射隆鼻与硅胶假体隆鼻的对比研究。

  鼻子位于脸部的中央,向前隆起呈长三角形锥体状,鼻子是五官之魂,对容貌起画龙点睛的作用,因而鼻整形也越来越热门,而隆鼻就是鼻整形的一种方式。

  —隆鼻术

  隆鼻术流行于欧美,早期手术主要以自体髂骨和肋软骨为隆鼻材料,也有用象牙做组织代用品。患者手术十分痛苦;此后各种填充材料相继被发现。

  隆鼻是一种将鼻子的外观进行调整或重建的一种行为,主要诉求是为了使鼻子更加的美观;

  传统上把隆鼻分为手术隆鼻和非手术隆鼻,开放式手术多以L形的硅胶鼻骨放入鼻梁及鼻头处;但因为尺寸有限,所以无法尽可做到量身订作而达到完全合于自己的鼻形,有的患者因长时间的植入物和鼻头的磨擦,因而造成和植入物接触的鼻尖变薄甚至有穿孔的结果,而且手术不可避免导致外伤,对鼻的外观也有一定程度影响;现在多改以注射的方式注射填充物,透明质酸就是其中一种。

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  透明质酸(Hyaluronicacid,简称Hh),又名玻尿酸,广泛存在于生物体的结缔组织中,1934年被Meyer提取出来,在临床诊断、治疗和化妆品等方面均得到应用,由于其较好的组织相容性,也被应用于隆鼻填充材料。

  “

  透明质酸

  隆鼻方法

  ”

  隆鼻方法:

  注射前进行冰敷并消毒,然后进行注射,进针沿皮下平面直达鼻嵴处,判断针头到达位置达到理想角度后注射,注射完成后填充鼻尖与鼻根之间的部位,然后在眼睑皱裂水平处形成新的鼻根,使侧面轮廓鲜明美观。下一步进行鼻尖塑形,将少量的透明质酸注射于鼻尖的皮下真皮层,以便使鼻尖更加俏挺,更美观。最后进行注射后塑型,直至鼻子外观达到满意效果。

  “

  硅胶假体

  隆鼻方法

  ”

  隆鼻方法:

  采用固体硅胶隆鼻,根据患者隆鼻部位不同以及个体特点制定手术切口方式,切开后紧贴侧鼻软骨间至鼻中隔软骨向上分离,然后分离填充物隧道,最后植入填充物。

  整形外科为探讨透明质酸注射隆鼻的临床效果而开展了与固体硅胶隆鼻的对比,固体硅胶是目前景常用的隆鼻材料,为高分子硅化物。早在1972年就开始使用,因其有良好的生物相容性,价格低廉,仍为目前临床首选的隆鼻材料之一。

  两组患者完成隆鼻后观察治疗效果、疗效保持时间以及并发症发生情况,如果整形后患者满意度高,并且随访半年、1年及2年效果维持患者的比例高,整形后并发症少则治疗效果好.

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  观察组:透明质酸注射隆鼻

  对照组:硅胶假体隆鼻

  1

  术后观察组与对照组患者对隆鼻效果满意度结果见表1,两组术后对鼻外形和鼻高的满意度均较高,两组问比较差异无统计学意义,P>0.05。

  2

  对两组患者随访半年、1年及2年后,患者对隆鼻效果维持情况的满意度调查结果见表2,得出两组患者半年、1年及2年后对隆鼻效果维持情况的满意度均有所下降,P<0.05,差异具有统计学意义,但是两组比较无统计学差异,P>0.05。

  3

  两组患者隆鼻后并发症发生情况比较见表3,得出观察组患者术后不良反应发生率低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。

  调研结果

  ↑

  因此我们认为透明质酸注射隆鼻术效果确切,安全,适应症广泛,创伤小,相较于假体隆鼻术的一个很好的选择。当然不可否认的是作为一种新材料,其治疗疗效还有待确定,有学者对相关问题进行研究时发现该材料也有相应副作用,如患者有时出现疼痛、肿胀,偶尔出现水肿等,因此临床使用时应结合患者情况综合考虑。

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