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硅胶隆鼻手术的方法是什么?

2018-04-23   来源:点击:   

硅胶隆鼻手术的方法是什么?

硅胶隆鼻假体的修剪

1、确定长度:测量从鼻根部黄金分割点到预测鼻尖部的长度,此即为假体的长度。原则上应该宁短勿长。

2、确定宽度:主要是鼻根和鼻背部的宽度,女性可修剪稍窄一些,边缘修剪要较为菲薄。

3、“L”形假体的鼻小柱部分:不能把这一部分作为支撑体用来抬高鼻尖,只能用作辅助鼻假体不易偏斜的结构。不要保留过长,以不触及鼻前棘为好,修剪成直径为2~3mm粗细即可。

4、修剪鼻假体的深面:修剪后的假体与原鼻根鼻背部的骨面软骨面的凹凸相符,自然贴附。

5、一般情况下鼻尖部的假体表面不用修剪,更不宜将其修窄。

硅胶假体隆鼻手术麻醉

修剪假体完毕,用加有肾上腺素的2%利多卡因做局部浸润麻醉,先从鼻尖部进针,贴近软骨和骨面向上推进,边推进边注药,直到鼻根部,然后缓慢退至鼻尖下,转向沿鼻小柱方向推进,进针途径为鼻小柱皮肤与鼻翼软骨内脚之间,边推进边注药,直到鼻前棘。

硅胶隆鼻手术的方法

硅胶假体隆鼻手术切口

单纯隆鼻术选用一侧鼻翼缘切口,延至鼻小柱上段,长约lcm。如同时需做鼻部软骨修剪或其他处理,选择开放式切口,建议选用经鼻小柱横行或海鸟形切口,联合两侧的鼻翼缘切口。

硅胶假体隆鼻手术组织剥离

钝头小剪刀从切口方向剥离,再转至鼻背。剥离时要避免分离过浅,注意不能偏斜,沿中线向两侧扩展,上方鼻根部分离的高度要达到鼻根部的“黄金点”,即两侧内眦水平和眉根水平之间的中点。

鼻背的皮下组织与鼻背附着的肌肉交织,形成坚实的鼻背筋膜组织,剥离时应在鼻背筋膜下,紧贴鼻骨骨膜向上分离,注意不要从鼻背软骨与鼻骨之间穿入鼻腔。

根据假体的宽度和厚度来决定剥离的宽度,若剥离范围不充分,假体会扭曲;若剥离腔隙过宽,假体易偏斜。用“L”形硅胶假体置入时,要从鼻小柱中央分离一直至鼻前棘。

硅胶假体隆鼻手术假体植入与切口缝合

将修剪好的假体用直血管钳夹持后经切口顺利置入,如果感觉置入困难,则应扩大剥离范围,切断尚连接的纤维束带,或扩大皮肤切口。置入后用手触摸假体是否居中、平整、稳定,应感觉假体贴合良好,没有上移和下挤的感觉,否则要重新取出修剪假体或再次分离腔隙。

最后缝合切口,外涂抗生素软膏,一般不用敷料遮盖。术后保持切口清洁,避免有鼻腔分泌物、血迹附着,5~7天拆线。

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