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整形课堂:整形外科手术分级制度细则

2017-11-23   来源:点击:   

  王贝整形致死给广大求美者敲响警钟。如何选择医生?医生的级别如何界定?求美者在整形前须预先了解下一些整形外科手术的常识,有备无患。

  2009年12月,卫生部印发了医疗美容项目分级管理目录,根据依据手术难度和复杂程度以及可能出现的医疗意外和风险大小,将美容外科项目分为四级。四级为操作过程最复杂,难度最高、风险最大的美容外科项目,国家只允许三级医院可以开展。

  医师手术分级制度(细则)

  一、手术及有创操作分级

  二、手术医师级别

  三、各级医师手术权限

  四、手术审批程序

  五、整形外科手术分级表

  六、各医疗机构资质标准

 

  一、手术及有创操作分级

  手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法(以下统称手术)。依据其技术难度、复杂性和风险度,将手术分为四级:

  一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。

  二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。

  三级手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。

  四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。

  二、手术医师级别

  依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,规定手术医师的级别。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。

  1、住院医师

  (1)低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以内,或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。

  (2)高年资历住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上,或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。

  2、主治医师

  (1)低年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以内,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。

  (2)高年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以上,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。

  3、副主任医师:

  (1)低年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以内,或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。

  (2)高年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以上者。

  4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。

  三、各级医师手术权限

  (一)低年资住院医师:在上级医师指导下,可主持一级手术。

  (二)高年资住院医师:在熟练掌握一级手术的基础上,在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。

  (三)低年资主治医师:可主持二级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展三级手术。

  (四)高年资主治医师:可主持三级手术。

  (五)低年资副主任医师:可主持三级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展四级手术。

  (六)高年资副主任医师:可主持四级手术,在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。

  (七)主任医师:可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。

  (八)对资格准入手术,除必须符合上述规定外,手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。

  四、手术审批程序

  1.手术科室带组教授必须由主任医师或副主任医师担任,带组教授按医师级别确定组内每例手术的术者和助手名单。需要全科会诊的,至少提前1天交科主任组织全科会诊并审批。

  2.科主任审批全科各医疗组每例手术的术者和助手名单,确保医师级别与手术分类相对应,签字生效。原则上,不批准越级手术。特殊情况下可以批准,但必须保证有上级医师在场指导。

  五、整形外科手术分级表

  一级手术

  皮肤手术,皮下脂肪范围手术,简单外伤美容缝合术,缝线法重睑术,简单隆鼻

  二级手术

  单纯性瘢痕挛缩整形,游离皮片移植术、扩张器植入术、重睑术,内眦赘皮矫治术、眉整形术,眼袋整形术,简单耳畸形矫正术,隆鼻、隆颏术,吸脂术,斜颈矫正术,一般皮瓣转移修复术,外伤后整形美容修复术

  三级手术

  隆乳术,除皱术,巨乳缩小整形术,内眦韧带断裂修复术 、上睑下垂矫正术 、内外眦成形术、睑退缩矫正术、睑内翻矫正术 、睑外翻矫正术、全眉缺损再造修复、招风耳畸形矫正术,隐耳畸形矫正术,带蒂复合组织瓣成形术、歪鼻矫正术、复杂鞍鼻矫正术,鼻部分缺损整复术,唇畸形矫正术,扩张器取出皮瓣移植术,阴道缩紧术、外阴整形术,乳头乳晕整形术,下颌角截除术等

  四级手术

  复合组织游离移植,颅颌面严重畸形矫正术,眼窝再造术、断耳再植术、全耳廓再造术、全鼻再造术,唇缺损修复术, 阴茎再造术,阴道再造术,乳房再造、乳头、乳晕再造术。

  六、各医疗机构资质标准

  1.可开展一级项目的机构。

  (1)设有医疗美容科或整形外科的一级综合医院和</a>门诊部。

  (2)设有医疗容科的诊所。

  2.可开展一级、二级项目的机构。

  (1)设有医疗容科或整形外科的二级综合医院。

  (2)设有麻醉科及医疗美容科或整形外科的门诊部。

  3.可开展级、二级、项目的机构。

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