整形外科（英文名称叫“Plastic and Reconstruction Surgery”）中的“Plastic”是从希腊字“Plastike”演变而来，是“模铸”或“铸造”的意思，“Plastic surgery”虽然是十九世纪的德国外科医师卡尔•费迪南德•冯•格雷夫所创的字眼，但在希腊罗马时代，以“整形”为概念的外科处置早已风靡一时。

　　根据文献记载，当时的人偏好两种“整形外科手术”：一种是去除背上的疤，一种是把孩提时期被割去的包皮补回来。

　　背上有疤，在罗马人看来，会觉得是种耻辱，因为这在当时会被认为可能是在战场上心生恐惧，向后逃跑时后背被敌军杀伤造成的。另有一说是被敌军俘虏后严刑拷打，背后遭鞭笞所留下来的。因此，背上有疤的人会找外科医师处理解决，祛除背上的疤痕，这就是*初整形外科。

　　另一种有关包皮的手术就更有趣了。在古希腊罗马时代，包皮是男性的必需品，是不可以轻易割掉的。据说在那个时代举行的奥林匹克运动会，不论是参观者或比赛者，都必须裸体参加，女性是不被允许入场观赏的。当时男人出场时，如果龟头露了出来是不神圣的行为，所以所有男人都必须有包皮，如果没有包皮，则会将包皮往前拉，并且用线绑起来。

　　如果有人包皮过短，抑或是包皮在小时候被割了，外科医师就要想办法帮求助者把包皮再“生”出来。这件事在罗马帝国时代早期的百科全书作者塞苏斯的笔下记录了下来，只可惜没有记录下详细的手术操作方法，没能让其流传后世。估计是通过移植其他身体部位的皮肤到包皮上，让其“生成”出来。不过像“接包皮”这种怪异的整形外科，在如今已经失去了市场。

　　由于现代科学证明，包皮过长，不仅妨碍排尿，而且包皮过长，会滋生各种细菌，引起各种生殖器感染。不过如今，切除过长包皮的包皮环切术，只能算得上一个小的外科手术，这种手术以无痛微创技术为主，术中不痛苦、出血少、恢复快。一般情况下7-10天可以拆线，20天左右恢复。

　　通奸、梅毒催生的鼻整形手术

种鼻子（图片作为一个形象说明，来源新浪）

　　不过，虽然说希腊罗马时代就有整形手术，但公认整形手术的开端是在公元前六世纪的印度，苏许鲁塔医师所施行的“鼻整型手术”。因为古印度对于“通奸”的刑罚就是削去鼻子，所以造就了这一手术的出现。

　　苏许鲁塔医师那时候是在古印度大城瓦拉纳西行医，聪明的他利用额头的皮肤移位，巧妙地包覆住被削去的鼻子，帮患者重新整修出新的鼻子。他把这样的方法详细记录在他写的书《苏许鲁塔本集》里，曾经被翻译成阿拉伯文，传到阿拉伯世界，不过没有流传到欧洲大陆。

　　不过欧洲的医师也不是省油的灯。在文艺复兴时期，当时梅毒盛行，有人因为受到感染而使得鼻子腐烂变形，意大利的外科医师塔利亚科齐突发奇想，用病人的上臂重建鼻子。方法是把病人的手高举，固定在病人的头上，然后此时将鼻子缝在病人的上臂内侧，等到鼻子和上臂长在一起后，再把上臂供给鼻子的组织削下来，*后手、鼻分离，将上臂的伤口缝起来，再将有了新组织的鼻子修成一定形状。

　　因此，这位十六世纪的外科医师塔利亚科齐，被某些人尊奉为“现代整形外科之父”，但是他制作的鼻子并不牢靠，病人如果擤鼻涕太用力，可能鼻子就掉了；加以当时教会力量强大，认为梅毒这个花柳病是来自上帝的惩罚，所以塔利亚科齐医师的鼻子整形术并没有风行太久。

　　不过，一位英国外科医师卡普只身到印度，花了20年的时间学习苏许鲁塔医师的方法，并且将这个方法改良，再带回欧洲。并且，1815年卡普医师*度将他的方法在欧洲施行，做了*例的鼻整形手术，被叫作“卡普氏手术”，延续了鼻整形项目的发展。

　　如今，鼻部整形项目越分越细，出现了隆鼻、鼻尖整形、鼻翼整形、鼻头缩小，还有各种鼻型的矫正术。当然，比之以前的“种鼻子”整形项目，全鼻再造术所需的皮肤组织的来源更加多样化，手术操作更加安全。

　　全鼻再造术所需的皮肤组织的来源，主要是用皮瓣或管形皮瓣移植，常用的为额部皮瓣、上臂皮管、肩胸皮管以及带血管蒂或吻合血管的游离前臂皮瓣等。以前额皮瓣为*佳。由于皮肤软组织扩张术的开展，对额部皮肤进行预先扩张后，再行全鼻再造，不仅鼻尖鼻翼不易出现血运障碍，且额部供区创面不需植皮，能轻易的直接缝合，避免植皮后色素沉着及凹陷性瘢痕。

　　整形外科的发展*该“感谢”两次世界大战

　　这几个有关整形外科的历史故事，都只是皮毛而已，因为整形外科的范围很广，任何一个小手术，都可以在文献里找到其发展的轨迹，如果全部写下来，应该可以写成一部书。但不可否认，今日整形外科能有系统的发展，还是拜两次世界大战之赐。

　　在*次世界大战时，在伦敦工作的纽西兰耳鼻喉科医师吉里斯，开始对在战争中颜面受损的士官兵治疗，由于成效不错，而且他所训练出来的卡桑基安与布莱尔医师，被聘请到美国，为有相同问题的美国士官兵服务，于是各国也纷纷仿效，在医院成立相关的部门处理这些病患。

　　第二次世界大战，英国皇家空军的机组员在作战中造成严重的烧烫伤，吉里斯的学生兼外甥麦钦道接续了他的工作，连带使得烧烫伤也加入了整形外科的范围。更为神奇的是，复杂程度、操作难度都属高级的心外科手术也需要整形医生协助。

　　原因在于，大部分的心外手术是将胸骨用电锯打开，才能看清楚整个心脏，然后再施行手术，所以要是术后伤口发生感染，甚至于造成胸骨的骨髓炎的话，常常会使得胸前有大片组织的缺损，情况严重到伤口关不起来时，就需要整形外科医师的帮忙，整形外科的医师们会利用胸大肌、腹膜或者是大腿的皮瓣，巧妙的将伤口关起来，并且还想办法，让提供给伤口组织的地方，外表看起来跟没什么大事发生一样。如此功力，或让世人对整形外科刮目相看。

　　如今的整形外科处理</a>的疾病已是琳琅满目，多到连小编也无法记住所有的项目，其功力之神奇实在令人叹为观止。但可惜的是，充斥在各个交通要冲的医疗整形广告，让许多民众已经忘记整形外科医师的能耐，以为他们似乎只会这些雕虫小技而已，实在是让人很想为他们打抱不平。