在东方，隆鼻手术是仅次于双眼皮手术的热门整形项目，但临床发现，百分之十至二十的求美者在术后因包膜挛缩出现鼻子变形的情况，需接受二次手术。有专家表示，以往用的隆鼻材料的确会随着植入时间而出现一些后遗症，但近年已有新兴材料问世，再加上手术方式的改变，可避免传统隆鼻手术的后遗症，爱美人士不需望而却步，至于先前失败的案例，也可在二次隆鼻修复手术中获得调整。

　　隆鼻材质影响手术效果

　　根据临床观察，影响隆鼻手术效果的因素很多，除了医生的技术以及求美者的术后护理外，材料的选择扮演了相当重要的角色。材质不同所造成的差异，在手术之初或许看不出来，但却会随着时间推移而逐渐显现。

　　目前临床上用于隆鼻的材质可分为自体和异体软骨，以及人造材质，其中以人造材质的使用*为普遍，约占临床使用的百分之九十五之多。

　　在隆鼻手术中，人造材质广泛被运用，其中以硅胶的使用经验*长，长达二、三十年之久。专家表示，硅胶是安全且普遍用于整形手术的材质，但因早年将其放置在不正确的位置，导致出现后遗症。

　　临床观察发现，早年接受硅胶隆鼻者，约在术后四、五年即会开始出现包膜挛缩，将近十年后，当年植入的硅胶形状会逐渐出现，“就像一根东西垫在鼻子上。”专家形容。包膜挛缩不但会让患者的鼻子左右缩，还会上下缩，鼻头一直朝鼻根的方向缩，鼻子越来越短，还会出现朝天鼻，让患者苦不堪言。因包膜挛缩导致鼻子严重变形的比例约有百分之十至二十。

　　为了克服包膜挛缩，这些年医生已将植入的位置由皮肤下改为骨膜下，让植入的硅胶假体可以贴在骨头上，大幅减少包膜的形成。

　　新材料卡麦拉扬长避短

　　除了出现包膜挛缩外，研究还显示，硅胶植入十至十五年后，开始出现钙化现象，且发生率达百分之百，只是严重程度不一而已。硅胶钙化后会逐渐堆积，轻微的钙化并没有太大感觉，或只是外表摸起来不平，有如碎石子路，但严重者甚至会直接隆起，鼻子整个变形。

　　有鉴于硅胶的不足，膨体聚四氟乙烯(ePTFE)的植入材质开始在临床上被使用。聚四氟乙烯是一种多孔固体材料，市场上常听到的Gore-Tex*主要的成份之一就是聚四氟乙烯，医疗上常使用在人工血管的制作上，在临床上已使用二十年之久，例如洗肾患者所使用的人工血管即是这类材质。聚四氟乙烯的特性在于在每平方英寸薄膜中含有90亿个细孔，可以让人体组织轻易附着在上面，与人体的相容性高，不易出现包膜挛缩的现象，也可个性化定制，但材质较软，缺乏硅胶的弹性，膨胀系数较高，术后鼻子的弧度较不理想，三至六个月后可能因缩水而鼻形变细。

　　硅胶和膨体皆有其优缺点，有鉴于此，目前已有新兴材料问世——卡麦拉鼻模，医学上常将二种不同个体组合成功能较强大的新个体称之为卡麦拉(chimera)。卡麦拉鼻模是以聚四氟乙烯包覆在硅胶外层制作而成的复合式材质；卡麦拉鼻模内层为硅胶材质，保有硅胶的弹性，术后的塑形弧度较理想，外层为聚四氟乙烯材质，可避免因与人体相容性不佳而造成的包荚膜挛缩及位移，钙化的机率也较小，触感自然、感染率低，提供有意隆鼻或是整形下巴的民众一个新的选择。

　　二次隆鼻考虑改变方式与材质

　　很多人都希望在隆鼻手术后能够一劳永逸，但专家坦承，早年接受隆鼻者，因植入材质的限制，约百分之十至二十需再接受二次隆鼻，这些人在术后二、三十年很可能就因无法忍受严重变形的鼻子只得接受二次手术。

　　专家表示，二次隆鼻手术的患者可分为两类，一是不满意*次手术的鼻形，嫌鼻梁太高或太低；二则是因先前的手术材质跟手术方式导致鼻子变形。对于*类患者，若其未对硅胶产生排斥，并不特别建议改用其他材质，但如果是第二类患者，则必须进一步与患者讨论，改变植入的方式，或是直接别的隆鼻材料。

　　专家提醒准备做隆鼻手术的求美者，一定要慎选医生，且选用合法的材料，在术前可先告知自己的期望，医生会从你的期待中分析出何种隆鼻方式与材质较为适合你，只要术前与医生充分沟通，要拥有让自己满意的鼻子并非不可能。

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